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H.I.F.E.M.: riabilitazione del pavimento pelvico con onde elettromagnetiche focalizzate

Il pavimento pelvico è una struttura anatomica complessa e fondamentale, spesso poco conosciuta e troppo raramente discussa. Eppure, la sua salute influenza profondamente aspetti essenziali della vita quotidiana: il controllo della vescica e dell’intestino, la funzione sessuale, il sostegno degli organi interni, il benessere generale.

Le disfunzioni del pavimento pelvico sono problematiche estremamente diffuse, che colpiscono sia donne che uomini, specialmente dopo eventi specifici come gravidanze, parti, interventi chirurgici o semplicemente con l’avanzare dell’età. Incontinenza urinaria, prolassi, dolore pelvico cronico, disfunzioni sessuali: sono condizioni che possono compromettere significativamente la qualità della vita e il benessere psicologico, eppure spesso rimangono sommerse, non discusse per imbarazzo o per rassegnazione.

La medicina moderna offre oggi soluzioni innovative per affrontare queste problematiche. H.I.F.E.M. rappresenta una tecnologia all’avanguardia dedicata alla riabilitazione uroginecologica: un trattamento basato su onde elettromagnetiche focalizzate che permette di recuperare la forza e la funzionalità del pavimento pelvico in modo completamente non invasivo, senza l’utilizzo di sonde intracavitarie, senza dolore e senza tempi di recupero.

Questa tecnologia consente di eseguire trattamenti altamente efficaci per diverse disfunzioni del pavimento pelvico, restituendo controllo, comfort e serenità nella vita quotidiana. Non si tratta solo di risolvere un problema fisico, ma di recuperare fiducia, libertà e benessere in aspetti fondamentali della propria vita.

Ricorda: per i massimi benefici e la tua sicurezza è fondamentale la prima visita medica accurata!

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INDICE

Il pavimento pelvico: un’area essenziale spesso trascurata

Cos’è il pavimento pelvico e perché è importante
Il pavimento pelvico è un complesso sistema di muscoli, legamenti e tessuti connettivi che forma una sorta di “amaca” alla base del bacino. Questa struttura ha funzioni essenziali:

Sostegno degli organi pelvici: il pavimento pelvico sostiene vescica, utero (nelle donne), prostata (negli uomini), retto e intestino, impedendone il cedimento verso il basso (prolasso).

Controllo degli sfinteri: i muscoli del pavimento pelvico avvolgono uretra, vagina e ano, permettendo il controllo volontario della minzione e della defecazione. Quando questi muscoli funzionano correttamente, possiamo decidere quando urinare o evacuare. Quando sono indeboliti, questo controllo viene compromesso.

Funzione sessuale: il tono e la forza del pavimento pelvico influenzano significativamente la funzione e il piacere sessuale, sia nelle donne che negli uomini. Muscoli pelvici tonici migliorano la sensibilità, il controllo e la soddisfazione.

Stabilizzazione del core: il pavimento pelvico collabora con gli addominali profondi e i muscoli della schiena per stabilizzare il bacino e la colonna lombare, contribuendo alla postura e prevenendo dolori.

Disfunzioni del pavimento pelvico e impatto sulla qualità di vita
Quando il pavimento pelvico si indebolisce o si danneggia, possono insorgere diverse disfunzioni che impattano profondamente sulla qualità della vita:

Incontinenza urinaria: perdita involontaria di urina, che può manifestarsi come:

Prolassi: cedimento verso il basso degli organi pelvici (vescica, utero, retto), che può causare sensazione di peso, pressione, fastidio.

Dolore pelvico cronico: dolore persistente nell’area pelvica, che può essere costante o intermittente, influenzando significativamente il benessere quotidiano.

Disfunzioni sessuali: riduzione della sensibilità, difficoltà nell’orgasmo, dolore durante i rapporti (dispareunia), riduzione del piacere.

Disturbi intestinali: incontinenza fecale o difficoltà nell’evacuazione.

Queste problematiche, oltre al disagio fisico, comportano un impatto psicologico significativo: imbarazzo, ansia, riduzione dell’autostima, limitazione delle attività sociali e sportive, compromissione della vita intima. Molte persone limitano le proprie uscite per timore di non trovare un bagno, evitano attività fisica, rinunciano a viaggi, vivono con costante preoccupazione.

Fattori di rischio che possono indebolire il pavimento pelvico:

  • Gravidanza e parto (soprattutto parti vaginali traumatici, episiotomia, uso di forcipe o ventosa)
  • Invecchiamento e menopausa (riduzione degli estrogeni che supportano i tessuti)
  • Interventi chirurgici addominali o pelvici
  • Obesità (peso eccessivo che grava sulla struttura)
  • Attività fisica troppo intensa o sollevamento pesi cronico
  • Tosse cronica o stitichezza cronica (sforzi ripetuti)
  • Predisposizione genetica a tessuti connettivi meno tonici
L’importanza della riabilitazione
La riabilitazione del pavimento pelvico è un approccio terapeutico fondamentale per recuperare la forza, la coordinazione e la funzionalità di questa struttura.
Tradizionalmente, la riabilitazione pelvica si basava su:
  • Esercizi di Kegel (contrazioni volontarie dei muscoli pelvici)
  • Biofeedback (uso di sonde che aiutano a visualizzare le contrazioni)
  • Elettrostimolazione con sonde intracavitarie

Questi approcci, pur validi, presentano alcuni limiti: richiedono costanza e disciplina (gli esercizi devono essere eseguiti correttamente e quotidianamente), l’utilizzo di sonde intravaginali o anali può essere fastidioso o imbarazzante per molte persone, i risultati richiedono tempo e l’adesione alla terapia è spesso scarsa.
H.I.F.E.M. rappresenta un’evoluzione significativa in questo campo, offrendo una soluzione non invasiva, confortevole ed estremamente efficace, che supera molti di questi limiti.

H.I.F.E.M.: tecnologia innovativa per la riabilitazione uroginecologica

Cos’è H.I.F.E.M. e come funziona
H.I.F.E.M. è una tecnologia all’avanguardia che utilizza onde elettromagnetiche focalizzate ad alta intensità (HIFEM – High-Intensity Focused Electromagnetic) per stimolare potentemente i muscoli del pavimento pelvico, inducendo contrazioni profonde e sovramassimali che non potrebbero essere ottenute con esercizi volontari.
Onde elettromagnetiche focalizzate
Le onde elettromagnetiche focalizzate utilizzate da H.I.F.E.M. hanno caratteristiche uniche:

Penetrazione profonda: le onde attraversano tessuti, pelle e grasso, raggiungendo direttamente i muscoli del pavimento pelvico senza essere assorbite dagli strati superficiali. Questo permette di stimolare efficacemente i muscoli profondi che sono i veri responsabili delle funzioni pelviche.

Contrazioni sovramassimali: durante una singola seduta, il dispositivo induce migliaia di contrazioni muscolari sovramassimali. “Sovramassimale” significa che l’intensità e la completezza della contrazione superano ciò che è possibile ottenere volontariamente con gli esercizi di Kegel. È come se i muscoli venissero allenati a un’intensità che sarebbe impossibile raggiungere autonomamente.

Stimolazione completa: le onde elettromagnetiche stimolano l’intero pavimento pelvico in modo uniforme e completo, raggiungendo anche i muscoli più profondi che sono difficili da attivare volontariamente.

Effetto riabilitativo: le contrazioni ripetute inducono:

  • Rafforzamento muscolare: aumento della massa e del tono muscolare
  • Miglioramento della coordinazione neuromuscolare: i muscoli “imparano” a coordinarsi meglio
  • Aumento della resistenza: i muscoli diventano capaci di sostenere sforzi più prolungati
  • Ripristino delle corrette sinergie: i diversi gruppi muscolari del pavimento pelvico recuperano la capacità di lavorare insieme in modo armonioso

Recuperando l’attività muscolare e la forza del pavimento pelvico, viene inoltre incrementata la capacità di contenimento degli organi, stabilizzando gli sfinteri con un ripristino delle corrette sinergie fisiologiche dell’apparato.

Trattamento non invasivo e senza sonde
Una delle caratteristiche distintive di H.I.F.E.M. è che si tratta di un trattamento assolutamente non invasivo.
Nessuna sonda intracavitaria: a differenza delle tecniche tradizionali di elettrostimolazione che richiedono l’inserimento di sonde vaginali o anali, H.I.F.E.M. non richiede l’ausilio di sonde intracavitarie. Il paziente rimane completamente vestito, seduto comodamente sulla poltrona, senza alcuna penetrazione o contatto intimo con dispositivi.

Questo aspetto è fondamentale per:

  • Comfort: l’esperienza è molto più confortevole e meno imbarazzante
  • Accessibilità: persone che non potrebbero tollerare sonde (per dolore, traumi precedenti, vaginismo, ecc.) possono beneficiare del trattamento
  • Privacy: si preservano completamente la privacy e l’intimità del paziente

Nessun dolore: il trattamento non è doloroso. Si avverte la sensazione delle contrazioni muscolari, che può essere insolita ma non fastidiosa. L’intensità viene gradualmente aumentata durante le prime sedute, permettendo al paziente di abituarsi alle sensazioni.
Nessun tempo di recupero: non sono necessari tempi di recupero. Immediatamente dopo la seduta, il paziente può riprendere tutte le normali attività quotidiane, lavorative, sportive e sociali.

Combinazione con Sculpt®
H.I.F.E.M. può essere utilizzato tramite Sella in combinazione con Sculpt®, che utilizza la stessa tecnologia H.I.F.E.M. per il rafforzamento muscolare e la tonificazione di altre aree del corpo (addome, glutei, braccia, gambe). Questa combinazione può essere particolarmente utile quando si desidera un approccio globale al benessere fisico, rafforzando sia il pavimento pelvico che il core addominale (che collabora con il pavimento pelvico per la stabilità del bacino).

Applicazioni del trattamento H.I.F.E.M.

H.I.F.E.M. è un trattamento dedicato sia alle donne che agli uomini, e trova applicazione in diverse condizioni cliniche legate alle disfunzioni del pavimento pelvico.

Incontinenza urinaria femminile e maschile
L’incontinenza urinaria è una delle applicazioni principali di H.I.F.E.M.. Il trattamento è efficace per:

Incontinenza da stress: perdite involontarie di urina durante sforzi fisici (tosse, starnuto, riso, salto, corsa, sollevamento pesi). Questa forma è causata dall’indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico che non riescono più a mantenere chiuso lo sfintere uretrale durante gli aumenti di pressione addominale. H.I.F.E.M., rafforzando questi muscoli, ripristina la capacità di contenimento.

Incontinenza da vescica iperattiva: urgenza improvvisa e impellente di urinare, spesso seguita da perdite involontarie prima di raggiungere il bagno. Questa forma è legata a un’iperattività del muscolo detrusore della vescica e a una scarsa coordinazione con i muscoli pelvici. H.I.F.E.M. può migliorare il controllo neuromuscolare, riducendo gli episodi di urgenza.

Incontinenza mista: combinazione delle due forme precedenti.

H.I.F.E.M. può produrre miglioramenti significativi in tutte queste forme, riducendo il numero e la gravità degli episodi di incontinenza, aumentando il controllo volontario e migliorando la qualità della vita.

Recupero post-parto
La gravidanza e il parto rappresentano fattori di rischio significativi per l’indebolimento del pavimento pelvico. Durante la gravidanza, il peso crescente del feto grava sulla struttura pelvica per mesi. Durante il parto vaginale, i muscoli e i tessuti del pavimento pelvico subiscono uno stiramento estremo, e in alcuni casi traumi più significativi.

H.I.F.E.M. trova applicazione nel recupero post-parto per:

Trauma ai nervi sacrali: durante il parto, i nervi sacrali che innervano il pavimento pelvico possono subire compressione o stiramento, compromettendone la funzionalità. H.I.F.E.M. può aiutare a ristabilire la corretta funzionalità e coordinazione muscolare.

Episiotomia: l’incisione chirurgica eseguita per facilitare il passaggio del bambino può lasciare tessuti cicatriziali e indeboliti. La riabilitazione con H.I.F.E.M. può migliorare il tono muscolare e la funzionalità dell’area.

Indebolimento generale: anche in assenza di traumi specifici, il pavimento pelvico necessita di essere “rieducato” dopo il parto. H.I.F.E.M. offre un modo efficace e confortevole per recuperare forza e controllo.

Il trattamento può essere iniziato dopo il periodo di guarigione post-parto (tipicamente 6-8 settimane dopo il parto vaginale, o dopo il via libera del ginecologo).

Disturbi post-chirurgici addomino-pelvici
Pazienti che hanno subito interventi chirurgici addomino-pelvici possono beneficiare significativamente di H.I.F.E.M..

Interventi come:

  • Isterectomia (asportazione dell’utero)
  • Chirurgia per prolasso degli organi pelvici
  • Chirurgia ginecologica o urologica
  • Chirurgia colorettale

…possono compromettere la funzionalità del pavimento pelvico, causando incontinenza, riduzione della sensibilità, dolore o altre disfunzioni.

H.I.F.E.M. può essere utilizzato nella fase riabilitativa post-operatoria per:

  • Recuperare la forza muscolare compromessa dall’intervento
  • Ristabilire la coordinazione neuromuscolare
  • Ridurre le complicanze come l’incontinenza post-chirurgica
  • Accelerare il recupero funzionale
Disturbi da prostatectomia radicale
Negli uomini sottoposti a prostatectomia radicale (asportazione chirurgica della prostata, tipicamente per tumore prostatico), l’incontinenza urinaria post-operatoria è una complicanza frequente e molto invalidante. Durante l’intervento, i muscoli e i nervi del pavimento pelvico possono essere danneggiati, compromettendo il controllo dello sfintere uretrale. Molti uomini si ritrovano a dover utilizzare assorbenti per mesi o anni dopo l’intervento.

H.I.F.E.M. offre una soluzione efficace per il recupero del controllo urinario dopo prostatectomia:

  • Rafforza i muscoli del pavimento pelvico
  • Migliora il controllo dello sfintere uretrale
  • Riduce significativamente o elimina l’incontinenza
  • Restituisce autonomia e qualità della vita

Gli studi clinici hanno dimostrato che la riabilitazione del pavimento pelvico con tecnologie elettromagnetiche può produrre miglioramenti significativi nell’incontinenza post-prostatectomia, con molti pazienti che recuperano completamente il controllo.

Dolore pelvico femminile
Il dolore pelvico cronico nelle donne è una condizione complessa che può avere molteplici cause, ma spesso è legato a:
  • Ipertono (eccessiva tensione) dei muscoli del pavimento pelvico
  • Trigger points muscolari
  • Disfunzione neuromuscolare
  • Sindrome del dolore miofasciale pelvico

Sebbene possa sembrare controintuitivo, anche in presenza di ipertono (muscoli troppo contratti), la stimolazione con H.I.F.E.M. può essere benefica perché:

  • Migliora la coordinazione neuromuscolare
  • Insegna ai muscoli a rilasciarsi correttamente dopo la contrazione
  • Riduce i trigger points attraverso il ciclo contrazione-rilassamento
  • Migliora la vascolarizzazione dei tessuti, riducendo l’infiammazione

Il protocollo viene sempre personalizzato con intensità e frequenze specifiche, sotto attenta supervisione medica.

Miglioramento della qualità dei rapporti intimo-sessuali
Il tono e la forza del pavimento pelvico influenzano significativamente la funzione sessuale sia nelle donne che negli uomini.

Nelle donne:

  • Muscoli pelvici tonici migliorano la sensibilità vaginale
  • Aumentano il controllo muscolare durante i rapporti
  • Migliorano la capacità orgasmica
  • Riducono o eliminano il dolore durante i rapporti (in alcuni casi)
  • Aumentano la soddisfazione sessuale generale

Negli uomini:

  • Muscoli pelvici forti migliorano il controllo dell’eiaculazione
  • Possono migliorare la qualità dell’erezione
  • Aumentano la soddisfazione e la percezione di controllo

H.I.F.E.M., rafforzando e riabilitando il pavimento pelvico, può produrre miglioramenti significativi in questi aspetti, contribuendo a una vita intima più soddisfacente e serena.

Benessere in menopausa
La menopausa comporta cambiamenti ormonali significativi (riduzione degli estrogeni) che influenzano i tessuti pelvici, rendendoli meno tonici, meno elastici, più fragili.

Molte donne in menopausa sperimentano:

  • Incontinenza urinaria che compare o si aggrava
  • Sensazione di “pesantezza” o “cedimento” pelvico
  • Secchezza e atrofia vaginale
  • Riduzione della soddisfazione sessuale
  • Prolassi iniziali

H.I.F.E.M. può contribuire al miglioramento generale della qualità della vita in menopausa attraverso:

  • Rafforzamento del pavimento pelvico indebolito dai cambiamenti ormonali
  • Prevenzione o rallentamento dei prolassi
  • Miglioramento del controllo urinario
  • Miglioramento della funzione sessuale

Il trattamento può essere particolarmente benefico se iniziato precocemente in perimenopausa o menopausa, prima che le disfunzioni diventino severe.

Il protocollo di trattamento

Valutazione preliminare
Prima di iniziare il trattamento con H.I.F.E.M., viene eseguita una valutazione medica approfondita che include:

Anamnesi dettagliata:

  • Storia clinica generale e ginecologica/urologica
  • Sintomi attuali: tipo e gravità dei sintomi, frequenza, impatto sulla qualità di vita
  • Storia ostetrica: numero di gravidanze e parti, modalità del parto, peso dei neonati, traumi
  • Interventi chirurgici pregressi nell’area addomino-pelvica
  • Farmaci assunti
  • Aspettative e obiettivi del paziente

Valutazione funzionale:

  • Grado di indebolimento del pavimento pelvico
  • Tipo di incontinenza (da stress, da urgenza, mista)
  • Gravità dei sintomi (numero di episodi al giorno, necessità di ausili)
  • Presenza di prolassi
  • Valutazione della qualità di vita correlata ai sintomi

Esclusione di controindicazioni: verifica che non esistano condizioni che controindichino il trattamento.
Questa valutazione permette di stabilire se H.I.F.E.M. è il trattamento appropriato e di personalizzare il protocollo (numero di sedute, intensità, frequenza).

La seduta con H.I.F.E.M.
Una seduta con H.I.F.E.M. è estremamente semplice e confortevole:

Preparazione: non è necessaria alcuna preparazione particolare. Il paziente si presenta con abbigliamento comodo (evitare cinture metalliche, gioielli o elementi che potrebbero interferire con il campo elettromagnetico, ma in generale l’abbigliamento normale va bene).

Posizionamento: il paziente si siede comodamente sulla poltrona H.I.F.E.M., completamente vestito. La posizione è rilassata, come seduti su una sedia normale.

Avvio del trattamento: l’operatore esperto avvia il dispositivo, che inizia a generare le onde elettromagnetiche. L’intensità viene gradualmente aumentata fino a raggiungere il livello terapeutico ottimale per quel paziente.

Durante la seduta: il paziente avverte le contrazioni muscolari indotte dalle onde elettromagnetiche. La sensazione è quella di una contrazione intensa ma non dolorosa dei muscoli pelvici, che si contraggono e rilassano ritmicamente secondo il programma impostato. Molti pazienti descrivono la sensazione come insolita ma non spiacevole.

Durante la seduta è possibile:

  • Leggere
  • Rilassarsi
  • Conversare

Durata: una seduta tipica dura circa 30 minuti.
Fine del trattamento: al termine, il paziente si alza dalla poltrona e può immediatamente riprendere le sue attività normali.

Numero di sedute e frequenza
Il protocollo standard prevede tipicamente:

Fase iniziale intensiva: 1-2 sedute alla settimana 

  • Questa fase mira a indurre un rafforzamento significativo della muscolatura

Valutazione intermedia: dopo il ciclo iniziale, viene effettuata una valutazione dei risultati. Molti pazienti riferiscono già miglioramenti significativi a questo punto.

Eventuali sedute aggiuntive: in base alla risposta individuale, possono essere necessarie alcune sedute aggiuntive per ottimizzare i risultati.

Mantenimento: dopo aver raggiunto i risultati desiderati, possono essere programmate sedute di mantenimento periodiche (ad esempio una seduta ogni 1-3 mesi) per preservare nel tempo i benefici ottenuti.

Il numero esatto di sedute indicate varia in base a:

  • Gravità della disfunzione iniziale
  • Risposta individuale al trattamento (molto variabile)
  • Età e condizioni generali del paziente
  • Presenza di fattori aggravanti (obesità, tosse cronica, stitichezza)
Durante e dopo il trattamento
Durante il trattamento: come già descritto, il paziente avverte le contrazioni muscolari non dolorose indotte dal dispositivo. La sensazione diventa familiare già dopo le prime sedute.

Immediatamente dopo: possibile sensazione di lieve affaticamento muscolare nell’area pelvica, simile a quella che si proverebbe dopo un allenamento fisico intenso. Questa sensazione è transitoria e si risolve in poche ore.

Nei giorni successivi: i muscoli del pavimento pelvico possono sentirsi leggermente “lavorati”, come dopo l’esercizio fisico. Questo è un segno positivo che indica che il trattamento sta stimolando efficacemente la muscolatura, anche se alcuni pazienti non sentono nulla (e questo non è segno di mancata efficacia!).

Ripresa delle attività: non ci sono limitazioni. È possibile immediatamente riprendere:

  • Lavoro
  • Attività fisica
  • Vita sessuale
  • Tutte le normali attività quotidiane

Precauzioni: mantenere una buona idratazione e, se consigliato dal medico, eseguire alcuni semplici esercizi di Kegel tra una seduta e l’altra per ottimizzare i benefici.

Vantaggi e benefici

Recupero della forza muscolare pelvica
Il beneficio principale di H.I.F.E.M. è il recupero della forza, del tono e della resistenza dei muscoli del pavimento pelvico. Le migliaia di contrazioni sovramassimali indotte durante ogni seduta producono un effetto di allenamento intensivo che sarebbe impossibile ottenere con gli esercizi volontari.
Il risultato è una muscolatura pelvica significativamente più forte e più coordinata, capace di svolgere efficacemente le sue funzioni di sostegno e controllo.
Miglioramento del controllo degli sfinteri
Rafforzando i muscoli che avvolgono uretra e retto, H.I.F.E.M. migliora significativamente il controllo degli sfinteri. Questo si traduce in:
  • Riduzione o eliminazione dell’incontinenza urinaria: minor numero di episodi, minor gravità delle perdite, maggior controllo
  • Aumento della capacità di “trattenere”: capacità di ritardare la minzione quando necessario
  • Riduzione dell’urgenza: minor frequenza di improvvise necessità impellenti

Molti pazienti riferiscono di poter finalmente riprendere attività che avevano abbandonato (sport, viaggi, attività sociali) a causa dell’incontinenza.

Trattamento non invasivo e confortevole
Uno dei vantaggi più apprezzati di H.I.F.E.M. è la sua natura completamente non invasiva:
  • Nessuna sonda intracavitaria: si rimane completamente vestiti
  • Nessuna penetrazione: massimo comfort
  • Nessun dolore: sensazione di contrazioni muscolari ma non fastidiosa
  • Nessun imbarazzo: il trattamento avviene in un contesto discreto e rispettoso

Questo rende H.I.F.E.M. accessibile anche a persone che non potrebbero tollerare trattamenti con sonde (per dolore, traumi precedenti, vaginismo, disagio psicologico).

Ripresa immediata delle attività
H.I.F.E.M. non necessita di tempi di recupero. Immediatamente dopo ogni seduta è possibile:
  • Tornare al lavoro
  • Guidare
  • Fare sport
  • Occuparsi delle normali faccende
  • Avere rapporti intimi

Questo rende il trattamento perfettamente compatibile con una vita attiva e impegnata.

Miglioramento della qualità di vita
I benefici di H.I.F.E.M. si estendono ben oltre il miglioramento puramente fisico:

Benessere psicologico:

  • Riduzione dell’ansia legata all’incontinenza
  • Aumento dell’autostima
  • Riduzione dell’imbarazzo e del disagio sociale

Libertà quotidiana:

  • Possibilità di uscire senza preoccupazione di trovare bagni
  • Ripresa di attività sportive
  • Libertà di viaggiare

Vita intima:

  • Miglioramento della funzione sessuale
  • Maggior soddisfazione
  • Riduzione di eventuali disagi o dolori

Vita sociale:

  • Ripresa di attività sociali evitate per timore
  • Maggior serenità nelle relazioni

Il miglioramento generale della qualità della vita è spesso il beneficio più significativo riferito dai pazienti.

Prevenzione oltre che correzione
H.I.F.E.M. non serve solo a correggere disfunzioni già presenti, ma può essere utilizzato anche in modo preventivo:
  • Dopo il parto, per prevenire l’insorgenza di incontinenza futura
  • In perimenopausa, per rallentare l’indebolimento legato ai cambiamenti ormonali
  • Nelle atlete che praticano sport ad alto impatto (che stressano il pavimento pelvico)
  • Come mantenimento per preservare i risultati ottenuti

Aspetti pratici ed organizzativi

Durata delle sedute
Ogni seduta con H.I.F.E.M. dura circa 30 minuti. È un tempo contenuto che permette di inserire facilmente il trattamento anche in agende impegnate. Molti pazienti programmano le sedute durante la pausa pranzo o tra un impegno e l’altro.
Comfort durante il trattamento
Il trattamento è estremamente confortevole. Si sta completamente vestiti, in un ambiente rilassato. La sensazione delle contrazioni muscolari diventa rapidamente familiare e non è fastidiosa.
Nessun tempo di recupero necessario
Come già sottolineato più volte, questo è uno dei grandi vantaggi di H.I.F.E.M.: nessun tempo di recupero. Si entra, ci si rilassa durante la propria seduta, si esce e si riprende la propria vita normale.

Controindicazioni e precauzioni

Chi può sottoporsi al trattamento
H.I.F.E.M. è adatto a:
  • Donne e uomini adulti
  • Persone con incontinenza urinaria di varia origine
  • Donne dopo il parto (dopo il periodo di guarigione post-parto)
  • Uomini dopo prostatectomia
  • Persone con indebolimento del pavimento pelvico
  • Donne in menopausa
  • Persone con dolore pelvico (dopo attenta valutazione)
Situazioni che richiedono attenzione
Esistono alcune controindicazioni che devono essere valutate:

Controindicazioni assolute:

  • Gravidanza: il trattamento è controindicato durante la gravidanza
  • Presenza di dispositivi elettronici impiantati (pacemaker, defibrillatori, pompe insuliniche) nella zona pelvica o addominale
  • Dispositivi intrauterini metallici (alcuni tipi di spirale)
  • Protesi metalliche nella zona pelvica
  • Tumori maligni attivi nella regione pelvica
  • Epilessia non controllata

Controindicazioni relative (richiedono valutazione attenta):

  • Recente intervento chirurgico nella zona pelvica (attendere guarigione completa)
  • Infezioni acute della zona pelvica o urinaria
  • Prolassi severi: necessaria la valutazione medica

La visita medica preliminare serve proprio a identificare eventuali controindicazioni e a garantire la sicurezza del trattamento.

L’esperienza del paziente

Durante la seduta
Il giorno della seduta, il paziente si presenta con abbigliamento comodo. Viene accompagnato nell’ambulatorio medico, dove l’operatore spiega nuovamente la procedura.
Il paziente si accomoda. Il dispositivo viene avviato, e iniziano le contrazioni muscolari. La sensazione è insolita le prime volte, ma rapidamente diventa familiare. Molti pazienti descrivono la sensazione come “interessante” o “strana ma non spiacevole“.
Durante i 28 minuti, alcuni pazienti leggono, altri usano il telefono, altri semplicemente si rilassano. Il tempo passa velocemente.
Nei giorni e settimane successivi
Dopo le prime sedute: nei giorni immediatamente successivi alle prime sedute, i muscoli pelvici possono sentirsi leggermente “affaticati”, come dopo un allenamento fisico. Questa sensazione è normale e indica che il trattamento sta lavorando efficacemente (ma la sua assenza non sta a significare una mancata efficacia del trattamento)..

Dopo 2-3 settimane, molti pazienti iniziano a notare i primi miglioramenti:

  • Riduzione del numero di episodi di incontinenza
  • Maggior controllo e capacità di “trattenere”
  • Riduzione dell’urgenza
  • Sensazione di maggior “solidità” pelvica

Dopo il ciclo completo, i miglioramenti sono tipicamente molto significativi:

  • Riduzione marcata o completa eliminazione dell’incontinenza
  • Recupero del controllo sfinterico
  • Miglioramento della funzione sessuale
  • Maggior sicurezza e serenità
Risultati progressivi
I risultati di H.I.F.E.M. sono progressivi e continuano a migliorare anche nelle settimane successive all’ultima seduta, quando i muscoli completano il processo di rafforzamento e la coordinazione neuromuscolare si stabilizza.
La risposta è individuale: alcune persone rispondono molto rapidamente con miglioramenti evidenti già dopo 2-3 sedute, altre richiedono il ciclo completo per apprezzare i benefici massimi.
È importante avere pazienza e completare il ciclo programmato per ottenere i risultati ottimali.

H.I.F.E.M. come soluzione innovativa

Tecnologia avanzata per il benessere intimo
H.I.F.E.M. rappresenta una soluzione tecnologica all’avanguardia per affrontare problematiche che, pur essendo estremamente diffuse, spesso rimangono sommerse per imbarazzo o rassegnazione.
La capacità di rafforzare profondamente il pavimento pelvico senza invasività, dolore o tempi di recupero rappresenta un progresso significativo rispetto ai metodi tradizionali.
Un investimento nella qualità della vita
Sottoporsi al trattamento con H.I.F.E.M. non significa solo risolvere un problema fisico, ma recuperare libertà e serenità in aspetti fondamentali della vita quotidiana.
L’incontinenza urinaria non è una condizione con cui “bisogna convivere” o una conseguenza inevitabile dell’età o del parto. Esistono soluzioni efficaci, e H.I.F.E.M. rappresenta una delle più avanzate e confortevoli disponibili.

Per gli uomini dopo prostatectomia, H.I.F.E.M. può rappresentare la differenza tra una vita condizionata dall’incontinenza e il recupero completo del controllo e della libertà.
Per le donne in menopausa, può significare affrontare questa fase della vita con maggior serenità, preservando funzionalità e benessere intimo.

È fondamentale avere aspettative realistiche: H.I.F.E.M. può produrre miglioramenti molto significativi, ma la risposta è individuale e dipende da molteplici fattori (gravità iniziale, età, condizioni generali, aderenza al protocollo).
La scelta di un centro qualificato, con professionisti esperti, è fondamentale per ottenere benefici ottimali in totale sicurezza.
H.I.F.E.M., quando utilizzato correttamente, può restituire controllo, comfort e qualità di vita, permettendo di tornare a vivere serenamente senza le limitazioni imposte dalle disfunzioni del pavimento pelvico.

Reference

1)Tosun H, Akınsal EC, Bas U, Sonmez G, Baydilli N, Demirci D. Evaluating the Efficacy of High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) Therapy for Postprostatectomy Incontinence in Men. Ther Clin Risk Manag. 2025;21:1309-1315. doi:10.2147/TCRM.S534674
https://www.dovepress.com/evaluating-the-efficacy-of-high-intensity-focused-electromagnetic-hife-peer-reviewed-fulltext-article-TCRM

2) Azparren J, Brandeis J. HIFEM Procedure Enhances the Quality of Life in Elderly Men with Post-Prostatectomy Incontinence: A Pilot Study. Med Surg Urol. 2024;13:340. doi:10.35248/2168-9857.24.13.340
https://www.longdom.org/open-access/hifem-procedure-enhances-the-quality-of-life-in-elderly-men-with-postprostatectomy-incontinence-a-pilot-study-105398.html
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Domande Frequenti

Di seguito alcune delle FAQs più frequenti che ci vengono rivolte dai nostri pazienti
Il trattamento H.I.F.E.M. è doloroso?
No, il trattamento H.I.F.E.M. non è doloroso. Durante la seduta si avverte la sensazione delle contrazioni muscolari indotte dalle onde elettromagnetiche, che può essere insolita le prime volte, ma non è fastidiosa. Molti pazienti descrivono la sensazione come "strana ma non spiacevole". L'intensità viene gradualmente aumentata, permettendo al paziente di abituarsi progressivamente. Non c'è alcuna penetrazione, incisione o procedura invasiva che possa causare dolore. Dopo le prime sedute, può esserci una leggera sensazione di affaticamento muscolare nell'area pelvica, simile a quella dopo un allenamento fisico, ma si risolve rapidamente.
Devo spogliarmi per il trattamento?
No, assolutamente no. Uno dei grandi vantaggi di H.I.F.E.M. è che si rimane completamente vestiti durante tutto il trattamento. Ci accomoda con i propri abiti (preferibilmente comodi, evitando cinture metalliche e gioielli). Non è necessario spogliarsi, non è previsto l’inserimento di sonde o dispositivi intracavitari. Questo preserva completamente la privacy e il comfort del paziente.
Quante sedute sono necessarie?
Il numero di sedute consigliate dipende dalla condizione clinica di partenza. In base alla risposta individuale e alla gravità iniziale della disfunzione, potrebbero essere necessarie alcune sedute aggiuntive. Dopo il ciclo iniziale, possono essere programmate sedute di mantenimento periodiche per preservare i benefici nel tempo. Il numero esatto viene personalizzato durante la valutazione preliminare e può essere adattato in base alla risposta al trattamento.
Quando vedrò i primi risultati?
I risultati sono progressivi. Molti pazienti iniziano a notare primi miglioramenti già dopo 2-3 sedute, con riduzione del numero di episodi di incontinenza e maggior controllo. I risultati ottimali si apprezzano tipicamente al termine del ciclo completo e continuano a migliorare anche nelle settimane successive all'ultima seduta, quando i muscoli completano il rafforzamento. La risposta è individuale: alcune persone rispondono più rapidamente, altre necessitano di più tempo. È importante completare il ciclo programmato per ottenere i massimi benefici possibili.
I risultati sono permanenti?
I risultati di H.I.F.E.M. sono duraturi ma non necessariamente permanenti nel senso assoluto del termine. Il rafforzamento muscolare ottenuto persiste nel tempo, ma, come qualsiasi muscolo del corpo, anche il pavimento pelvico necessita di mantenimento per preservare la forza acquisita. Fattori come invecchiamento, cambiamenti ormonali (menopausa), gravidanze successive, aumento di peso, possono influenzare la funzionalità del pavimento pelvico nel lungo termine. Per questo motivo, dopo il ciclo iniziale, possono essere programmate sedute di mantenimento periodiche per preservare i benefici. Molti pazienti riferiscono che i miglioramenti si mantengono molto bene con sedute di richiamo occasionali.
H.I.F.E.M. funziona anche per l'incontinenza grave?
H.I.F.E.M. può produrre miglioramenti significativi anche in casi di incontinenza moderata-grave, ma la risposta dipende da molteplici fattori: causa dell'incontinenza, grado di danneggiamento dei tessuti e dei nervi, età del paziente, presenza di fattori aggravanti. In alcuni casi di incontinenza molto severa o con danno neurologico importante, il trattamento medico con H.I.F.E.M. può non essere sufficiente da solo e può necessitare di essere integrato con altri approcci riabilitativi o, nei casi più gravi, con soluzioni chirurgiche. La valutazione preliminare serve proprio a stabilire se H.I.F.E.M. è l'approccio appropriato o se sono necessarie altre strategie. In generale, anche quando non elimina completamente l'incontinenza grave, H.I.F.E.M. può comunque produrre miglioramenti significativi che aumentano la qualità della vita.
Posso fare H.I.F.E.M. dopo il parto? Quanto devo aspettare?
Sì, H.I.F.E.M. è particolarmente indicato per il recupero post-parto. È necessario però attendere che i tessuti abbiano completato la guarigione. In ogni caso, è necessario il via libera del ginecologo prima di iniziare il trattamento. Il trattamento post-parto può essere molto efficace nel prevenire lo sviluppo di incontinenza futura e nel recuperare rapidamente la funzionalità pelvica.
H.I.F.E.M. può aiutare con i prolassi?
H.I.F.E.M. può essere utile nel trattamento dei prolassi lievi o come parte della gestione conservativa dei prolassi iniziali. Rafforzando i muscoli del pavimento pelvico, può migliorare il sostegno degli organi e rallentare la progressione del prolasso. Tuttavia, nei prolassi severi (stadi avanzati), il trattamento conservativo con H.I.F.E.M. potrebbe non essere sufficiente e potrebbe essere necessario un approccio chirurgico. In alcuni casi, H.I.F.E.M. può essere utilizzato dopo la chirurgia per il prolasso, per rafforzare i muscoli e prevenire recidive.
Posso fare H.I.F.E.M. se ho la spirale (IUD)?
Dipende dal tipo di spirale. Gli IUD non metallici (spirali ormonali come Mirena, Kyleena, ecc.) generalmente non sono una controindicazione. Gli IUD metallici (spirale al rame) richiedono una valutazione attenta: alcuni tipi potrebbero essere controindicati per possibile interferenza con il campo elettromagnetico. È fondamentale informare il medico del tipo di spirale presente durante la valutazione preliminare. In caso di dubbio, il ginecologo può fornire indicazioni specifiche sul modello di IUD utilizzato.
H.I.F.E.M. può migliorare la vita sessuale?
Sì, molti pazienti riferiscono miglioramenti nella vita sessuale dopo il trattamento con H.I.F.E.M.. Nelle donne: muscoli pelvici più tonici migliorano la sensibilità vaginale, aumentano il controllo muscolare durante i rapporti, possono migliorare la capacità orgasmica, riducono eventuali disagi o dolore durante i rapporti (quando legato a debolezza muscolare). Negli uomini: il rafforzamento del pavimento pelvico può migliorare il controllo dell'eiaculazione, contribuire alla qualità dell'erezione, aumentare la soddisfazione generale. Inoltre, il semplice fatto di risolvere l'incontinenza elimina ansia e imbarazzo, permettendo di vivere l'intimità con maggior serenità.
Posso fare H.I.F.E.M. se sono in menopausa?
Assolutamente sì, anzi la menopausa rappresenta proprio una delle indicazioni per H.I.F.E.M.. I cambiamenti ormonali tipici della menopausa (riduzione degli estrogeni) indeboliscono i tessuti pelvici, e molte donne sperimentano l'insorgenza o il peggioramento dell'incontinenza proprio in questa fase. H.I.F.E.M. può produrre miglioramenti significativi, rafforzando i muscoli e compensando l'indebolimento legato ai cambiamenti ormonali. Il trattamento può contribuire al miglioramento generale della qualità di vita in menopausa, non solo per quanto riguarda l'incontinenza ma anche per la funzione sessuale e il benessere generale. Può essere particolarmente benefico se iniziato precocemente in perimenopausa, per prevenire lo sviluppo di disfunzioni gravi.
Posso combinare H.I.F.E.M. con altre terapie per il pavimento pelvico?
Sì, H.I.F.E.M. può essere integrato con altri approcci riabilitativi. In alcuni casi, viene combinato con: esercizi di Kegel (H.I.F.E.M. potenzia l'efficacia degli esercizi), fisioterapia pelvica specializzata, terapie ormonali locali. L'approccio integrato può essere particolarmente efficace nei casi complessi.
Quanto costa il trattamento H.I.F.E.M.?
L’importo richiesto varia in base a: numero di sedute consigliate, struttura presso cui viene eseguito il trattamento, eventuale combinazione con altri trattamenti. È importante considerare H.I.F.E.M. come un investimento nella qualità della vita, valutando non solo il costo ma soprattutto i benefici in termini di recupero di libertà, comfort e serenità. Durante la visita preliminare viene fornito un preventivo dettagliato e personalizzato. Alcune strutture offrono pacchetti per cicli completi che risultano più vantaggiose rispetto alle sedute singole.
Posso fare attività fisica dopo la seduta?
Sì, è possibile riprendere immediatamente tutte le normali attività, inclusa l'attività fisica. Non ci sono limitazioni o tempi di recupero necessari. Alcune persone potrebbero preferire evitare allenamenti molto intensi nelle prime ore dopo la seduta se avvertono lieve affaticamento muscolare, ma non è una necessità medica. La maggior parte dei pazienti torna normalmente alle proprie attività sportive senza alcun problema.

Appendice: glossario dei termini medici

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